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특수교육21

특수교육, 아동청소년기 품행장애 품행장애의 정의 및 출현율 품행장애(conduct disorder: CD)는 주로 어릴 때부터 지속적으로 공격행동, 불순종, 울화행동, 절도, 거짓말과 같은 비행을 보인다. 하지만 품행장애의 진단은 그 정도가 가정, 학교, 사회에서의 기능수행에 임상적으로 심각한 결함 또는 장애를 초래하는 경우에만 이루어진다. 품행장애는 DSM-5에서 '파괴적 장애 및 충동조절과 품행의 장애' 범주에 포함되는데, 이는 대표적인 외현화 장애라고 할 수 있다. 이 범주에는 품행장애 외에도 적대적 반항장애, 간헐적 폭발성 장애, 방화벽, 병적 도벽, 반사회적 인격장애 등도 포함된다. 품행장애는 타인의 기본적인 권리를 침해하고 사회적 규범을 위반하는 다양한 형태(공격행동, 절도, 공공시설 파괴, 방화, 거짓말, 무단결석, 가출 .. 2023. 2. 25.
특수교육, 아동청소년기 우울장애 우울장애의 정의와 특성 아동청소년기의 우울장애는 성인기 우울장애 특성과는 다르며 발달단계에 따라 그 양상도 다르게 나타난다. 하지만 DSM-5에서 성인기 우울장애의 진단기준은 매우 상세하게 제시되고 있으나 아동기 및 청소년기 우울장애의 진단기준은 그렇지 못하다. 우울장애에는 다양한 하위 유형(파괴적 기분조절장애, 주요 우울장애, 지속적 우울장애, 월경 전 불쾌장애 등)이 있으나, 그중 가장 대표적인 유형은 주요 우울장애(major depressive disorder)이다. 주요 우울장애는 증상발현 또는 삽화(episode)가 2주 이상 유지되고, 인지, 정서, 자율신경계에 명확한 변화가 있으며, 삽화 간 완화 상태(inter-episode remissions)가 지속된다. 우울 증상들이 사회적, 직업적 .. 2023. 2. 24.
특수교육, 아동청소년기 기초신체기능장애 급식장애의 의미와 중재 일반적으로 알고 있는 급식장애(feeding disorder)는 DSM-5에서 회피적/제한적 음식섭취장애(avoidant/restrictive food intake disorder)라고 명명되어 있다. 이는 아동이 음식 섭취를 거부하거나 실제로 음식을 못 먹는 것으로, 기질적 원인 또는 심리사회적 문제에 기인한다. 첫 번째로 이식증은 먹을 수 없는 것(종이, 머리카락, 벌레, 모래, 지우개 등)을 먹는 것으로, 이후 장폐색, 감염 등의 손상을 야기시킨다. 만 3세가 지나면서 먹을 수 있는 것과 없는 것을 분별할 수 있기 때문에 이식증의 특성들은 자연스럽게 사라지나, 이 증상이 1개월 이상 지속되면 이식증으로 진단될 수 있고 발달장애인에게 또한 출현율이 높다. 이식증의 중재를 위해서.. 2023. 2. 24.
특수교육, 아동청소년기 불안장애 불안장애의 정의와 하위유형 불안장애는 사람이 느끼는 위협에 대해 3가지 유형의 반응을 포함하는데, 행동적 요소(도망가기, 눈 감기, 소리 지르기), 생리적 요소(빨라지는 심장박동, 가쁜 호흡, 근육 긴장), 인지적 요소(부정적인 일이 일어날 것이라는 생각)가 그것이다. 미국정신의학회가 제시하는 DSM-5에서는 불안장애의 하위 유형을 분리불안장애, 범불안장애, 공황장애, 특정 공포증, 사회적 불안장애 등으로 다루고 있다. 첫 번째로 분리불안장애(separation anxiety disorder: SAD)는 부모 또는 특정한 애착대상으로부터의 분리에 대해 나이에 맞지 않게 과도하고 지속적인 불안을 느끼고 비현실적 걱정을 한다. 이는 아동기에 매우 흔하게 나타나는 불안장애이고, DSM-5에서 제시하는 진단기준.. 2023. 2. 24.
특수교육, 정서행동장애에 대한 생태학 모델 생태학 모델의 기본적 견해 정서행동장애에 대한 생태학 모델에서는 학생의 개인적인 특성뿐 아니라 개인과 환경 간의 상호작용 요소 또한 부적절한 행동에 영향을 미치기 때문에, 이러한 측면에서 정서행동장애에 초점을 맞춘다. 생태학 모델은 생태심리학과 지역사회심리학에 기반을 두는데, 이 관점에서 학생은 다양하고 복잡한 환경과 사회체계(social system)의 한 부분이기 때문에, 문제행동은 학생이 속해 있는 환경 안에서 타인과의 상호작용에 영향을 받은 것이라고 설명한다. 따라서 문제행동은 학생 개인뿐만 아니라 주변의 상황, 사회 및 물리적 환경을 고려하여 중재되어야 한다고 본다. 이 모델에 따르면 환경구조는 미시체계(물리적 환경, 부모의 양육 태도, 형제자매, 또래관계 등), 중간체계(학생 부모와 교사 간의.. 2023. 2. 23.
특수교육, 정서행동장애에 대한 인지 모델 인지 모델의 기본적 견해 인간의 행동을 자극과 반응의 결과로 보는 행동주의 모델과 달리, 인지 모델은 인간 내부에서 일어나는 정서, 사고, 추론, 해석과 같은 정신적 활동에 초점을 맞춘다. 이러한 인지 모델에서 정서행동장애 학생에 대한 관점으로서 중요한 역할을 하는 이론에는 2가지가 있다. 첫 번째는 정보처리 이론으로, 인간이 환경으로부터 정보를 수용하고 뇌에서 어떻게 처리하는지를 설명하고자 하는 이론이다. 정보처리 이론에 따르면 인간의 정보처리는 감각등록기(sensory register), 단기기억(short-term memory), 장기기억(long-term memory)의 다단계 모델로 이루어진다. 여기서 일어나는 기억은 부호화, 파지, 인출의 과정을 거치는데, 이러한 기억을 효과적으로 하기 위한 .. 2023. 2. 23.
특수교육, 정서행동장애에 대한 행동주의 모델 행동주의 모델의 기본적 견해 행동주의 모델은 인간 행동의 본질을 이해하고 그 행동을 통제하거나 변화시키는 것을 강조한다. 행동주의의 대표적인 학자 스키너(Skinner)는 인간의 행동에는 수동적 행동과 조작적 행동이 있다고 보았다. 수동적 행동은 강한 자극에 일시적으로 유발된 행동으로, 이와 관련된 수동적 조건형성은 행동수정에서 불안행동을 감소시키는 데 사용되어 왔다. 한편 조작적 행동은 행동에 뒤따르는 자극을 조작하는 행동이고, 이 자극(후속결과)에 영향을 받는다. 이와 관련된 조작적 조건형성은 선행사건(A)-행동(B)-후속결과(C) 모델을 활용하여 조작적 행동과 자극 간의 관련성을 설명한다. 행동주의 모델에서는 정서행동장애 학생을 이해하기 위해서 다양한 조작적 조건형성의 관점을 활용하고 문제행동 지도.. 2023. 2. 23.
특수교육, 정서행동장애에 대한 신체생리 모델과 심리역동 모델 정서행동장애에 대한 신체생리 모델 정서행동장애를 설명하기 위한 신체생리 모델과 심리역동 모델은 장애의 원인이 장애를 가진 사람의 내부에 있다고 간주하고 있다. 먼저 신체생리 모델은 인간의 행동이 신경생리학적 기제로부터 영향을 받는다고 보고, 장애가 유전적 요인, 뇌와 신경생리학적 요인, 기질적 요인으로부터 비롯된다고 설명한다. 먼저 유전적 요인과 관련해서는 정서행동장애의 원인이 유전에 있다고 보고 다양한 유전연구를 하고 있으나, 어떤 특정 유전자가 어떠한 정서행동장애의 특성에 영향을 미치는가에 대해서는 명확히 밝혀지지 않았다. 뇌와 신경생리학적 요인에서도 우울장애와 신경전달물질과의 관계 등 뇌의 구조적 이상과 신경전달 체계의 불균형이 특정 장애에 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과를 보고하였으나, 정서행동.. 2023. 2. 22.
특수교육, 정서행동장애 학생의 평가 및 개별화교육계획 교수를 위한 평가 정서행동장애를 가진 특수교육대상자로 선정된 학생의 교수계획을 수립하기 위해서는 그 학생에 대한 평가가 필요하다. 학생의 학업 측면에서의 특성과 문제, 강점과 약점, 정서적 특성이나 사회성 발달 정도 등에 대한 정확한 정보가 있어야 학생의 수준에 맞는 교수를 진행할 수 있기 때문이다. 평가의 방법은 크게 간접적 방법, 직접적 방법, 환경 측정으로 나눌 수 있다. 먼저 간접적 방법은 학생을 잘 아는 주변인들이 학생의 행동, 정서, 기능 등에 대해 정보를 제공하는 방법이다. 이를 위해서는 질문지를 이용한 측정, 면담을 이용한 방법 등이 있다. 다음으로 직접적 방법은 학생의 학습, 행동 수행을 자연스러운 생활환경에서 직접 측정하거나 본인 스스로의 면담을 통해 정보를 수집하는 방법이다. 이 방법.. 2023. 2. 22.
특수교육, 정서행동장애를 지닌 특수교육대상자의 분류 의학적 분류 정서행동장애를 지닌 특수교육대상자의 경우 그 분류는 크게 의학적 분류와 교육적 분류의 두 가지가 있다. 이 중에서 의학적 분류는 정신의학 의료전문가들이 다양한 정신장애를 체계화하고 다루기 위해 만들어진 분류이다. 정신과 의사들이 사용하는 의학적 분류체계에는 정신장애진단통계편람(DSM)과 국제질병분류(ICD)가 있다. DSM은 미국에서 주로 사용되며 정신과 의사들만 사용하는 분류체계이지만, ICD는 세계적으로 통용되면서 정신과 외 다른 의사들도 사용한다는 차이점이 있다. 우리나라 '장애인복지법'에서는 ICD 용어를 사용하고 있으나, 특수교육에서는 DSM에 따른 용어가 더 많이 사용되고 있다. 먼저, 1952년에 개발된 DSM은 정신장애를 가진 사람들을 진단하고 효율적으로 분류하며 전문가 간의 .. 2023. 2. 22.
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